El blanqueamiento de los dientes: los avances de los últimos 25 años

Blanqueamiento dental como el procedimiento de iniciar la conquista de su popularidad después de la publicación del artículo "los protectores bucales para el blanqueamiento" de la autoría de Van Haywood y Harald Heymann, publicado luz en el año 1989, en la que los autores describieron la metodología casero para blanquear, que garantice a largo plazo y el mejor resultado de esta intervención terapéutica. Nuevas investigaciones de muchos autores han demostrado la eficacia y seguridad del procedimiento de blanqueamiento, como la reducción del riesgo de complicaciones, ya que el protocolo dicha intervención, con los años, más y más se modifica, y la manipulación de ser cada vez más clínicamente controlada. Por eso, en este artículo vamos a hablar de cómo han cambiado los enfoques al blanqueamiento dental en el último cuarto de siglo, desde el punto de vista de la investigación, ensayos clínicos y ensayos experimentales.

los dientes

Incluso teniendo en cuenta la historia de 25 años, el blanqueamiento como específica de servicio dental continúa ganando más y más popularidad entre los pacientes teniendo en cuenta la mejora continua de las técnicas y utilizados en el procedimiento de ejecución material (Greenwall, 2001). Ya en 1880 altas concentraciones de peróxido de hidrógeno se utilizaron para hacer la sonrisa más expresiva, en nuestro tiempo – para tales fines, utilizan los protectores bucales nocturnos, que es completamente seguro de usar en el hogar.

La historia de la popularidad de kpaa para el blanqueamiento fue bastante interesante: dentista americano Bill Klausmier en 1968, recomendaba a sus pacientes llenar los protectores bucales nocturnos-) solución de peróxido de fin de reducir el volumen de hiperplasia de las encías (Haywood, 1991a), y cuál no sería su sorpresa, cuando después de seis meses que comenzó a notar que no sólo las encías de los pacientes se ven mucho mejor, pero sus dientes de acero visiblemente más blancos. Es un descubrimiento accidental, como en su tiempo y el descubrimiento de la penicilina, ha permitido a muchos pacientes a lograr el resultado estético de la corrección de sus sonrisas, sin ningún tipo de iatrogénica de las intervenciones.

A través de cuarenta años de Klausmier continúa afirmando que en su práctica, ninguno de sus pacientes no necesita placa) el tratamiento debido a los efectos de blanqueamiento, mientras que el método nocturnos aplicaciones de peróxido con el uso de kpaa sigue siendo uno de los más seguros de las opciones de este procedimiento. En la actualidad, Klausmier entregó la responsabilidad de realizar la investigación de los efectos de los procedimientos de blanqueamiento Van Haywood, que se dedica, y hasta el día de hoy.

Los primeros estudios de

Los primeros estudios de los diferentes aspectos de los procedimientos de blanqueamiento más se centraron en el estudio de la seguridad y la eficacia de esta manipulación. El profesor Yiming Li, de la Universidad de Loma linda, que los últimos 20 años de su vida los dedicó al estudio de peróxido como agente blanqueador, llegó a la conclusión de que esta conexión es químicamente una sustancia segura para los tejidos de la cavidad bucal, si el uso de tal controlado por el médico-dentista (Li, Greenwall, 2013).

En la década de 1990 la cuestión de blanqueamiento se ocupaba de un gran número de investigadores, por lo cual el número de publicaciones sobre diversos aspectos de este procedimiento, supera varios miles. En el curso avanzado de estudio con respecto a la cuestión de la sensibilidad, los signos que se observan en el 85% de los pacientes después de un procedimiento de blanqueamiento, se ha encontrado que es muy importante que el tiempo de apliques agente químico y de la pulpa del diente, en el ámbito de la cual se lleva a cabo el procedimiento. Por lo tanto, en vitalnih de los dientes apliques agente químico puede realizarse en el plazo de 5 a 15 minutos, mientras que el blanqueamiento requiere, necesariamente, de la celebración de previo tratamiento endodóntico.

Los métodos de blanqueamiento

Hay dos variedades principales procedimientos de blanqueamiento:

  • de la noche a través de peróxido de carbamida.
  • durante el día a través de peróxido de hidrógeno.
Como han cambiado los principios?

Directrices básicas para el blanqueamiento se presentaron en el año 2011 en la estructura del Reglamento de seguridad en la utilización de productos cosméticos 2012 (directiva 2011/84/ue, con las modificaciones de la Directiva 75/768/ecc), que entró en vigor a partir de octubre de 2012. En virtud de este documento normativo, el uso de productos que contengan 0,1% a un 6% de peróxido de hidrógeno, en el hotel entre las personas menores de 18 años, si es que no se dirige a la prevención y el tratamiento de alguna enfermedad o de la violación. Al mismo tiempo, los productos que contienen menos del 0,1% de peróxido de hidrógeno, tales como cavidades bucales estos enjuagues, pastas de dientes y agentes blanqueadores, son totalmente seguras en el uso y libre disposición en el mercado comercial.

Productos dentales que contengan peróxido en el volumen de 0,1 – 6% sólo pueden ser utilizados cuando se realiza un cuidadoso control clínico teniendo en cuenta todos los posibles factores de riesgo de aparición de determinadas patologías y complicaciones. Además, el uso de agentes para el blanqueamiento debe ser limitada en la frecuencia y en el tiempo, y porque el control de los tales es difícil, los datos de agentes químicos no deben ser directamente accesibles directa al comprador. La asignación de estas sustancias puede llevarse a cabo sólo en el curso de los tratamientos dentales, y sólo bajo prescripción de un médico, que será controlar el efecto de este procedimiento en cada una de las visitas del paciente. Además, el primer uso de estos productos debe realizarse bajo la supervisión directa de un médico-dentista que en el futuro puede ajustar el algoritmo de ejecución de este procedimiento para el paciente y cuidado de explicar todos los aspectos importantes de dicha manipulación.

El uso de productos que contengan peróxido, cuya concentración es superior a 6%, está estrictamente prohibida, si esta no se prevé preventiva o curativa de los objetivos. Sea como sea, dentistas, de acuerdo a ciertas normas, en general, está prohibido prescribir a los pacientes alguna sustancia para blanquear, contienen peróxido de hidrógeno, la concentración de más del 6%.

El blanqueamiento solo oscura del diente

Enfoques de la lejía vitalnih y el resto de los dientes han cambiado considerablemente en los últimos 25 años, las mejoras de este procedimiento: han aumentado las expectativas de los pacientes, ser popular máximo el color blanco de los dientes, a pesar de la complejidad de algunos de los procedimientos, han desaparecido algún límite de edad para la realización del procedimiento, y en algunas personas, incluso, ha comenzado a desarrollarse la patológica obsesión de blanqueamiento. Sin embargo, han cambiado los enfoques de aplicación completos y segmentadas kpaa, como individuales y terapéuticos de los algoritmos de blanqueamiento con el uso de diferentes geles, los agentes (nitrato de potasio), las soluciones de diferentes concentraciones, el efecto de ozono esta o incluso de la tecnología láser.

En nuestro tiempo, para el blanqueamiento solo diente pueden ser utilizados de segmentación de los protectores bucales, pero antes de la celebración de la manipulación, es importante estimar adecuadamente el blanqueador de la capacidad y posibilidades futuras del diente. En primer lugar, es necesario garantizar que la aplicación de un protector bucal de aplicar el procedimiento de blanqueamiento primero en problemáticas específicas del diente, y sólo entonces adyacentes; si no se adhieren a este principio – oscuro diente en el fondo parcialmente blanqueados conexos se verá peor.

El blanqueamiento solo diente

En el caso de lesión en la estructura del diente comienza con la deposición secundario y terciario de la dentina, la hemorragia en el espacio de la pulpa, así como la deposición de hierro formado un coágulo de sangre – todo esto lleva a un cambio de la corona de uno o incluso dos tonos, en comparación con las normales de los dientes. En el pasado se pensaba que estos dientes pasan por el proceso de conversión de calcio, y, por lo tanto, requieren de la celebración de tratamiento endodóntico (Haywood, 2010). Pero como se ha aclarado, y un blanqueamiento puede ser suficiente para garantizar la recuperación adecuada de perfil estético de la sonrisa.

Especiales de los dientes

Una técnica estándar, conocida como el paso a paso para blanquear y por primera vez desarrollada Nutting y Poe todavía en 1965, en nuestro tiempo, varios modificado, y ahora supone el uso combinado de sodio y el 35% de la solución de peróxido de hidrógeno. Estas dos sustancias tienen no es el mejor de la acción de su fuerza igual a la acción de un 50% de peróxido, que es demasiado agresivo droga, a diferencia del proyecto de la mezcla de agentes químicos. Según los estándares europeos, el uso de peróxido de hidrógeno con una concentración de más de 6% es ilegal, y aún más si la realización de los procedimientos de blanqueamiento se planea en el área del diente con una lesión en el antecedente – en este caso, aumenta considerablemente el riesgo de la resorción cervical, ampliamente descrito en la literatura (Cvek, Lindwall, 1985; Hierthersay 1999).

Los nuevos protocolos de blanqueamiento prevén el uso obligatorio de kpaa para el blanqueamiento de diferentes construcciones completas y parciales: el 16% de la solución de peróxido de carbamida se coloca en el espacio del canal de la raíz, mientras que el paciente con este vestido de la cubeta de blanqueamiento, por lo tanto, el proceso de restauración del diente se realiza tanto por fuera como por dentro. William Liebenberg en 1997, incluso propuso dejar la cavidad de acceso en el diente abierto, para que el paciente con la ayuda de una jeringa se podía instalar un agente blanqueador en el espacio del canal de la raíz a lo largo de un curso semanal. Después de ello, el paciente de nuevo volvía al dentista, que llevó a cabo una limpieza completa de la cámara y su recuperación a través de un cemento.

para blanquear

La perspectiva de futuro: blanqueador de la laca

La nueva dirección de mejorar el procedimiento de blanqueamiento de dientes es el uso de blanqueador de la laca que contiene 6% de solución de peróxido de hidrógeno. Gracias a la propiedad de este producto, que está bien, se conecta con los tejidos del diente y permite la comunicación directa por la entrega de un activo agente químico a los tejidos del esmalte y la dentina. Después de la aplicación activa de la sustancia en la superficie de los dientes avanzadas ponen otro hidrófobo capa de silano, que ayuda a retener el peróxido en el lugar. Después de 30 minutos o una hora toda la sustancia eliminan de la superficie de los dientes a través de la limpieza con el cepillo de dientes. Además, sigue creciendo enzimático enfoque a la recuperación del color de los dientes, que supone la mezcla de dos diferentes agentes durante el procedimiento – de peróxido de carbamida y lactoperoxidasa, que proporciona la activación de blanqueador agente químico.

A largo plazo el efecto de blanqueamiento

Según las investigaciones, si respetar estrictamente el protocolo de procedimiento de blanqueamiento, el efecto puede ser estable a lo largo de 17 años. Sin embargo, la mayoría de los pacientes a menudo repiten esta manipulación a través de cada 3 años. Cuando se alcanza la máxima capacidad blanqueadora de dientes, en la segunda intervención de un curso, como regla general, es mucho más breve período de tiempo, en el intervalo de 3 a 7 días.

El blanqueamiento de la vida

Después de la celebración del primer procedimiento de blanqueamiento, se prevé que en el futuro el paciente tendrá que ser repetido periódicamente esta manipulación de la carga, para conservar el máximo de aspecto blanco de los dientes. En un promedio de 25 años de vida de la paciente, no se recomienda más de 4-5 similares procedimientos de blanqueamiento es obligatorio y periódico de la realización de un profesional de la higiene de la cavidad bucal y otras intervenciones de prevención, el uso de una crema dental blanqueadora y la restricción en la ingestión de alimentos y bebidas que contienen tintes agresivos.

La obsesión de blanqueamiento de dientes o bleachorexia

En los últimos 25 años ha sido posible blanquear los dientes antes de estos matices, que incluso no son característicos de la clásica escala de colores vita. Por lo tanto, han aparecido en el mercado nuevos modelos-diseños blancos, sobre los cuales se realiza la comparación de los resultados del tratamiento, así como la selección específicas de los matices de la cerámica o de materiales compuestos en el curso de los tratamientos dentales. Algunos pacientes en la confusión general de la popularidad de los procedimientos de blanqueamiento puede desarrollar el síndrome de bleachorexia (Kelleher, 2014), o la obsesión patológica de blanqueamiento de los dientes, a menudo asociada con trastornos y baja autoestima. Cada dentista debe ser capaz de identificar los pacientes entre sus pacientes. Uno de los principales síntomas de la obsesión de blanqueamiento de los dientes es tal su tono, que parecen más blancos que la esclerótica propio ojo, que a menudo se posiciona como la más valor de referencia de color blanco. Estos pacientes es necesario tranquilizar a la falta de necesidad de volver a realizar el procedimiento de blanqueamiento, y celebrar con ellos la correspondiente extensión.

08.08.2018